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医改创新挺入深水区 尚需不断提升患者就医体验

2018-01-13 12:06:49标签:医院 药品 公立

  新华社北京01月13日电题:2017之医改:勇涉“深水区”提升群众“获得感”新华社记者董小红、鲍晓菁、帅才公立医院全部取消药品加成、异地就医及时结算、医联体全面铺开,2018年,医改继续深入推进,群众“获得感”不断增强,医改的最终目的是提升群众的获得感,还需要不断提升患者就医体验,调动一线医务人员的积极性,资料图:北医三院的发药窗口,这“一上”“一下”之间,正是今年以来我国加快推进医联体建设的成果体现,今年《政府工作报告》中承诺,公立医院全部取消药品加成;01月,国家卫计委等7部门联合发布了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,对公立医院医改设定时间表,通过取消药品加成、调整医疗服务价格等手段,进一步强化公立医院公益性。

  为了建立全省急性卒中分级诊疗救治网,让患者在最短时间得到治疗,湖南建立了由湖南省脑科医院牵头的湖南卒中联盟,这是一个覆盖省市县三级医院的专病医联体,自2018年01月13日起,北京所有公立医疗机构都取消了挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费;从01月13日起,广州地区152家公立医院药品(中药饮片除外)实施“零差率”销售,3000多项医疗服务项目执行新的价格,公立医院彻底告别了“以药补医”的历史,国家卫计委数据显示,截至今年01月底,全国已有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%,居民个人卫生支出占卫生总费用比重从2018年的40.4%降至目前的30%以下。

  随着“健康中国”上升为国家战略,发展远程医疗、实行分级诊疗、推进电子健康档案等创新医疗服务模式在发展中得到凸显,资料图:青海省社会保险服务局办理大厅内,前来咨询的市民们正在排队等候,湘雅二医院烧伤整形科主任王先成说,未来还会出现共享手术室,共享手术室就如同共享单车一样,只要有资质的医生都可以用,可以有偿使用,手术室提供护士、麻醉医生配合医生做手术,随着人口流动日益频繁,像李先生这样的异地就医及时结算需求逐渐强烈。

  国家卫计委数据显示,截至今年01月底,全国所有公立医院已取消药品加成,2018年,异地就医及时结算更是驶入“快车道”,专家认为,从根本上破解“以药养医”顽疾,需加快医院行政体制改革,健全外部支撑,畅通“供血”路径,安徽省农村合作医疗管理办公室主任汪和平说,异地就医及时结算背后是“横到底、纵到边、互联互通的一张大网”,覆盖了省、市、县、乡、村五级医疗机构的即时结报信息系统,破除了影响医保资金高效使用的藩篱。

  记者走访湖南省多家公立医院发现,受到医保总额控费、严控药占比等原因,一些医院出现了对病人限药的行为,一些医生坦言,现在一些常见的药都开不出来了,2018年01月,国务院医改办等七部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,今年以来,多地出台了一系列配套政策:广西明确了家庭医生收费标准,基础服务包每人每年15元;山东对家庭医生签约服务相关细则做了初步的规定,每名家庭医生服务不超过200户,家庭医生签约服务收付费标准、服务内容等日益细化”一位医保部门的干部告诉记者,目前,医保支付改革进入实质性阶段,药品、耗材控费已纳入公立医院年度考核目标,并且要定期公示,这也让一些医院在第四季度的时候对一些辅助性药品和心脑血管系统用药等念起了“紧箍咒”,今年全国85%以上的地市开展了家庭医生签约服务工作,人群覆盖率达30%以上。

  从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥认为,湖南等地取消公立医院药品加成,希望建立医疗机构新型补偿机制,让公立医院回归公益性,这个大方向是正确的,但由于配套措施不完善等原因,医疗服务价格尚未完全理顺,管理方式仍需改进”成都狮子山社区卫生服务中心主任刘齐荣说,异地就医及时结算报销不再“跑断腿”“真没想到,在外省看病报销,跟在家里一样方便!这个政策对我们这些在外打工的人来说,实在太好了!”今年01月,安徽省滁州市定远县园艺村患者李先生,因急性化脓性阑尾炎在贵州省肿瘤医院就诊花去9776元,新农合报销3611元,出院时就享受了即时报账,成为定远县第一位新农合跨省就医即时结算的受益人,这“一上”“一下”之间,正是今年以来我国加快推进医联体建设的成果体现。

  2018年,异地就医及时结算更是驶入“快车道”,四川确定由三级公立医院或业务能力较强的医院牵头,联合城市二级医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等,形成资源共享、分工协作管理模式的城市医疗集团;湖南成立了跨区域的专科医联体,目前已吸引全国20余省份的100多家医院加入,医联体从此前多地试点的“自选动作”升级为全国铺开的“规定动作”,一系列密集措施随之出台,据人社部统计,截至今年01月13日,全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接,全国跨省定点医疗机构增加到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已联接入网,随着医联体作用成效逐步显现,基层服务能力也进一步提升,2018年上半年,全国县域内就诊率达82.5%,较2018年末增长了2.1个百分点,2018年01月,国务院医改办等七部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,今年以来,多地出台了一系列配套政策:广西明确了家庭医生收费标准,基础服务包每人每年15元;山东对家庭医生签约服务相关细则做了初步的规定,每名家庭医生服务不超过200户,家庭医生签约服务收付费标准、服务内容等日益细化

来源:滁州热线

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